口腔大病历书写模板（内科大病历书写模板）

投稿用户 • 2022年7月2日 pm7:06 • 公文写作范文 • 阅读 351

去医院看病的小伙伴，肯定知道有“医生填写病历”这个环节，「病历」不仅是医生的诊断依据，在理赔中也扮演着至关重要的角色！

买了商业保险的小伙伴，最关心的就是能不能赔了！病历没写好，处方甚至病历上多写或少写几个字，正是那些你都不曾留意过的细节，都是会直接影响我们理赔的！

如何绕过那些理赔的“坑”？
病例该怎么写才能不出错？
病历可以随意更改吗？

小保今天这篇文你要仔细往下看了！

病历记录着你的就诊时间、现病史、既往史、诊断治疗处理意见等等。理赔的时候，病历是非常重要的资料之一。

简单来说就是保险公司需要审核病历等资料，来判断你买的商业保险能不能赔！

但并不是所有的保险理赔都需要病历材料，可以下三种保险理赔时病历材料是不可缺少的：

①意外险 ②住院医疗险 ③重疾险

病历的重要性还体现在，病历不仅是病情的记录，还是一种法律文书。

经常有朋友对病情的描述不够重视，在理赔时出现问题后，要求医生修改病历，其实病历是不可随意、轻易更改的！

病历若出现书写错误，需要按照《病历书写基本规范》（卫医政发〔２０１０〕１１号，２０１０年３月１日施行）进行修改。

如果需要更改病历，首先医生要提交书面申请，由科室主任签字后，再交质量管理科审核，审核通过后，交由主理院长签字，病案室才能被允许更改。

比方说病历里把“1年前患有疾病”，写成“2年前”，只有一字之差！原本保障期限内的病，就可能变成既往症，而无法获赔了。

下面我们来说说病例该怎么写才能顺利理赔及注意点！

简单直接地告诉医生，我有商业保险！

有经验的医生，在填写病历关键信息时也会格外注意一点，避免自己的用词不当，粗心大意，而导致保险纠纷。

有些朋友在看病的时候，生怕有一丝遗漏影响医生对自己病情的判断。

举个例子：

小保因为胃疼住院了，在医生询问病史时，突然想起2年前也有过一次胃疼，就告诉医生了。

结果小保的病历上就留下了“胃痛3年”的记录…

当他想通过医疗险，报销这次住院费用的时候，保险公司以“既往症”的理由拒绝赔付了，就因为病历上的那条记录！

添油加醋的描述只会让你的理赔更加繁琐！为了避免出现这样的情况，建议大家如实描述情况就可以了。

像“先天的、原发的、几年前已患有、旧疾、顽疾”这些字眼，在病情不确定的情况下，记得提醒医生先不要写在病历上，自己不确定的情况也不要跟医生乱说！

如果自己购买过意外险，因意外受到伤害时，记得让医生在病历中写清楚“由意外导致……”。

因为保险公司理赔时，会审核各种资料，证明事故是由意外引起的，如果病历上写着“打架引起”，有可能就赔不了了。

所以尽量避免“打架”、“推搡”、“醉酒”等字眼，理赔起来会更加方便~

这个很重要！小医院、私人诊所的病历书一般不能作为理赔材料。需要特别注意的是，一些地区的个别医院理赔受限制，需要我们认真仔细看投保须知。

建议大家看病的时候，尽量选择二级以上正规的公立医院，不仅为了理赔方便，更能保证自己得到良好的诊疗。

看完这篇文章后

有购买商业保险的小伙伴们

以后在看病时

对于病历的书写

一定要多留个心眼！

不要留下错误或者不适宜的记录

让他成为理赔路上的绊脚石

如果觉得这篇文章对你有用的话

记得关注小保

帮你投保无忧的同时

也理赔无忧！

............试读结束............

查阅全文加微信：3231169

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