关于提高基本养老服务水平和质量的调研与思考

关于提高基本养老服务水平和质量的调研与思考
　　　　当前我国人口老龄化进程不断加快，人口结构发展不平衡不充分，整体上呈现具有区域人口增减分化，社会少子化、老龄化的趋势性等特征。面对我国人口发展新形势新趋势新情况新问题，各级领导干部必须全面深刻认识人口发展新常态，着眼于全面建成社会主义现代化强国目标和实现民族伟大复兴的战略安排，进一步加强顶层设计，规划好新时代人口发展战略，完善好有关制度政策。各地要着力提高人口整体素质，努力保持适度生育水平和人口规模，加快塑造素质优良、总量充裕、结构优化、分布合理的现代化人力资源，加快补齐社会养老服务体系短板，有效推动社会基本养老服务体系规范化、系统化、数字化、智慧化等，以人口高质量发展支撑中国式现代化，以系统观念统筹谋划推动基本养老服务高质量发展，为全面建设社会主义现代化强国提供丰富的人力资源动力。
　　　　一、当前基本养老服务存在的主要问题
　　　　（一）供给侧提供的公共服务存在不足。新时代新征程，发展养老事业和养老产业，完善我国基本养老服务体系，是基本公共服务均等化的重要内容，更是我们应对人口老龄化的重要举措。所谓基本养老服务，就是指由国家（或地方政府）直接提供或者通过一定方式支持相关主体向老年人提供的，旨在实现老有所养、老有所依必需的基础性、普惠性、兜底性服务，包括物质帮助、照护服务、关爱服务等内容。当前我国人口老龄化迅速发展，未富先老等一系列不利因素存在，尽管我国基本养老服务体系近两年有了一定的发展，但是在服务理念、服务渠道、服务模式、服务监督评价以及服务对象的落实等等方面还存在种种问题亟待解决。第一是公共服务不充分。当前我国人口老龄化导致养老需求量日益增加，而社会养老供给的资源远远难以满足适龄老年人需求的基本需求。这种不平衡主要表现在两个方面：一是表现在区域性不平衡，如城市居民基本养老服务机构、设施、财力、人力等资源丰富，而乡镇居民这方面的情况就显得极其薄弱。二是表现在养老服务范围不平衡不充分，当前老年人的养老服务需求日益多样化、多层次。精神上的慰藉服务有限，对老人的精神生活关注度不高，对老人精神文化生活和心理健康照顾和服务没有跟上，将不可避免地出现供给项目上的供需失衡现象。第二是供给服务不系统。当前我国的基本养老服务体系没有健全，社会养老专业人才队伍缺口较大，还有多项制度法规需要出台实施，这些短板都需要系统性填补，形成全方位全周期性优良供给服务系统。
　　　　（二）监管体制机制不健全。目前，在我国社会养老服务机构的实践路径过程中，主要包括政府自身购买服务、政府出资建设交由民营等多种模式。针对我国养老机构、养老服务组织、养老服务工作人员，虽然有关单位已经制定了相关制度，但总体看来，还存在着监督制度不健全、监督制度执行不力、责任关系不清、服务政策滞后、社会参与不足等诸多问题，社会公众参与监管的积极性不高，不知道如何参与监管，这些都严重影响了社会养老服务监管体系的建设和发展。基本养老服务的监管工作是一个系统性工程，除了政府相关部门高度重视之外，还需要引导社会公众积极参与监督。政府监管力度不足，包括对养老企业的准入评估，养老机构运行的实施管理等。社会养老服务的监管不仅需要坚持以政府为主导，也需要充分发挥市场的调节作用及调动社会力量的积极参与。在我国社会养老服务体系中，不少地区相关部门在监管上存在重视不足、监管滞后等问题。随着社会养老机构的不断参与和养老产业的深入发展，养老服务既可以作为一个服务行业来讲，又可以作为一个市场来讲。作为市场来讲，养老服务体系的规范建设和维护，这就需要加强监管、注重引导。尤其是作为市场的主体来讲，各类养老服务机构所提供的养老服务需要一定的行政强制力量来进行监督，这不仅仅是依托于政府的职能管理部门，更需要全社会从上到下形成一个覆盖全面、切合实际的监管体系。这个监管体系的存在为了更好修正和规范社会机构，但是从近两年来，养老服务市场的发展讯息来看，监管体系的建设处于落后状态，这也是目前养老服务市场良莠不齐的根本原因。
　　　　（三）养老专业服务人才队伍缺乏。当前，我国现有的养老机构的服务人员，多是来自农村大龄的人员，其中大部分没有经过正规的系统全面的培训，有些只是简单应急性培训，有的甚至没有经过培训就上岗了。虽然我国已经探索了养老服务业人才培养制度的建立，但由于我国对社会养老服务的理念认识不够深入、养老服务业尚处于发展初期，制度中涉及教育、人力资源等多方面还需完善，再加上我国还未建立与之配套的养老服务护理员培训制度，不可避免地会遇到多重困难。如何培养高素质的社会养老服务人才队伍，刻不容缓。
　　　　二、提高基本养老服务水平和质量的几个着力点
　　　　（一）坚持党的领导，明确新时代基本养老体系方向。坚持党的领导，是我党的执政经验总结和政治优势，社会养老工作更是如此。要坚持党对基本养老服务体系建设的全面领导。各级党委（党组）要坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导，坚持以人民为中心，坚持以改革创新为根本动力，充分发挥各级党组织在养老服务工作中的引领作用和党员干部的模范带头作用。各级领导干部尤其是主要负责领导要切实担当主体责任，以高度责任感真抓、狠抓、实抓、精抓社会养老工作，创新社会养老服务工作方式方法，把对社会养老服务工作的热情和积极性、主动性、创造性转化为实际的动力，创造更高效能。各级党组织对社会养老服务工作自始至终要紧抓不放，包括总体方案的制定、政策的颁布、服务项目的招标实施、专业服务人才的选拔与使用、各项安全措施的监督、整体性跟踪评估与改进等等，都要确保在党组织的领导下进行，这也是为社会养老服务工作高质量运转提供重要的政治和组织保障的具体实践。
（二）优化顶层设计，明确基本养

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