县委书记在全县卫生健康事业高质量发展大会上的讲话

县委书记在全县卫生健康事业高质量发展大会上的讲话(9206字)
同志们:
    今天,我们召开推动全县卫生健康事业高质量发展大会,主要任务是,坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻***总书记关于卫生健康的重要论述,全面落实党的二十大精神,自觉践行以人民为中心的发展思想,牢牢坚持新时代党的卫生健康工作方针,总结回顾全县卫生健康工作,安排部署当前及今后一段时期卫生健康领域重点任务,动员全县上下统一思想、凝聚共识,推动卫生健康事业不断迈上新台阶。
    党的十八大以来,以***同志为核心的党中央高度重视卫生健康工作,围绕卫生健康事业发表了一系列重要讲话、作出了一系列重要指示批示,指出“健康是幸福生活最重要的指标,健康是1,其他后面的都是0,没有1,再多的0也没有意义”,强调“要坚持以人民为中心的发展思想,坚持为人民健康服务”“要坚持正确的卫生与健康工作方针,即以基层为重点,以改革创新为动力,预防为主,中西医并重,将健康融入所有政策,人民共建共享”,要求“要继续深化医药卫生体制改革,增加医疗资源,优化区域城乡布局”等等,***总书记这些重要论述很有针对性,为我们推动全县卫生健康事业发展指明了前进方向、提供了根本遵循。去年底,市委召开经济工作会议,提出“惠民有感”工作导向,强调卫生健康事业一头连着千家万户安康,一头连着经济社会发展,是最直接最现实的民生问题。
    今年九月,市里相继印发《重庆市进一步深化改革促进乡村医疗卫生体系健康发展若干措施》《重庆市紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》等文件,明确指出要通过深化改革,不断强化医疗卫生体系服务功能,加快医疗卫生服务信息化建设,加大医保资金支持力度,深化紧密型区县医共体建设,持续推进优质医药卫生资源扩容下沉和区域均衡分布。这些要求,为我们通过改革促进卫生事业健康发展、加快紧密型县域医共体建设提供了方法路径。我们要对标对表***总书记关于卫生健康事业的重要论述,深入贯彻市委市政府工作要求部署,始终坚持以改革创新为根本动力,不断推动全县卫生健康事业高质量发展。
    刚才,县卫健委和县医改专班对实施意见和方案进行了解读,县人力社保局围绕做好人才引育留用,全力助推全县卫生事业高质量发展作了发言,县人民医院、长河镇中心卫生院和医生代表作了表态发言。总体来讲,准备充分,文件解读透、形势分析准、工作措施实,我都赞成。现在,我再强调三点意见。
    一、肯定成绩、正视问题,切实增强做好全县卫生健康事业的紧迫感和责任感
    近年来,县委、县政府对卫生健康事业高度重视,始终坚持把保障人民健康摆在突出位置,推动卫生健康事业发展取得长足进步。
    一是巩固拓展健康扶贫成效显著。脱贫攻坚转段后,采取优化医保扶贫政策,健全防范化解因病返贫致贫长效机制,落实低收入群体资助参保及医疗救助政策,坚决守住了不发生规模性因病返贫致贫底线2023年以来累计资助22.45万人次参保,资助金额达5421.11万元,累计救助22.45万人次,支付医疗救助金额3332.17万元,实现“应保尽保、应助尽助”。依托低收入人口监测平台,持续做好低收入对象高额医疗费用监测预警工作,累计监测1245人,“一事一议”对大额自付医疗费用人员落实医疗救助。持续开展家庭医生签约、家庭康养等服务,惠及重大疾病、慢性病患者1.3万余名。
    二是医疗基础设施持续改善。强化资金、硬件、技术等支撑,医疗服务能力不断增强。每年安排鲁渝协作资金的50%以上投入到卫生健康事业,县人民医院综合楼改扩建完成43%,县妇幼保健院迁建主体工程完工,为下一步进驻提上日程,县精神卫生中心建成投用,14个乡镇卫生院、231个村卫生室完成维修改造,新增市级重点专科11个、特色专科2个。
    三是保障体系更加健全。完善城乡居民基本医保、大病保险等制度,形成以基本医疗保险为主体,其他保障措施共同发展的医疗保障制度体系。基本医保和大病保险水平持续提升,基本医疗保险参保率保持在94%以上。在全市率先试点建设23个尘肺病康复站,2421余名患者得到有效康复治疗。全面建立80周岁以上失能老人健康档案,建成X岁以下婴幼儿托位23个,孕优、“两癌”筛查完成率达90%。
    四是群众健康水平逐步提升。主要健康指标实现“两升一降”,居民健康素养水平、人均预期寿命连续三年提升,分别达到11.1%、7.1岁,重大慢性病过早死亡率逐年下降。全县连续11年未发生孕产妇死亡,新生儿死亡率下降到1.22‰,县妇幼保健院荣获“2019—2023年度全国平安医院建设表现突出集体”称号。
    五是疫情防控有力有效。新冠疫情发生以来,始终坚持人民至上、生命至上,全县上下积极投身抗击疫情人民战争、总体战、阻击战、歼灭战。特别是在面对去年“718”“11.25”疫情时,全县5321多名医务人员全力以赴投入卡点值守、医疗救治、集中隔离、核酸检测等抗疫一线,在兄弟区县疫情防控最关键、最吃劲的节点,88名医务人员舍小家顾大家,白衣为甲、逆行出征,有力保护了人民群众生命安全和身体健康。在肯定成绩的同时,我们也要正视现状、理性分析,清醒认识我县卫生健康工作面临的困难和问题。一是基础条件薄弱。部分医疗机构设施陈旧,重大传染病防控能力不足,县人民医院、县中医院感染性疾病门诊及乡镇卫生院发热诊室标准化建设滞后。基层卫生机构达标率仅12.4%,全县仅葛城社区卫生服务中心达到基本标准。信息化建设滞后,仅县人民医院完成三级智慧医院创建,县域内未实现医疗资源共享、检查结果互认。二是学科建设不足。全县市级重点专科、特色专科偏少,神经内科、肿瘤科等12个学科还存在空白,“五大中心”仅创伤中心通过验收,其余“四大中心”还处于建设阶段,不能满足群众多元化就医需求。三是人才队伍不优。公立医疗机构医务人员专业水平整体偏低,全日制本科以上学历546人、占9.7%,高级职称34人、仅占1%。全县主任医师、主任护师共56个岗位,仅有主任护师9人。基层公共卫生专业技术人员不足,全县仅11人。人才招聘困难且流失严重,近十年仅招聘341人,且流失267人。四是发展质效不高。医共体“三通”改革不到位,改革举措不配套、不清晰。县级公立医院散、小、弱,床位使用率偏低,运营收支不平衡现象突出。医务人员绩效考核机制不健全,技术等级、岗位贡献与工资待遇不相匹配,一定程度影响从业人员积极性。针对这些问题,我们要坚持问题导向,以改革开新局,不断提升医疗卫生服务的能力和水平。
    二、聚焦难点、改革破题,抓细抓实全县卫生健康事业高质量发展重点任务
    去年以来,县委、县政府聚焦卫生健康领域主要矛盾和突出问题,成立医改专班对全县卫生健康事业进行广泛调研,多次召开专题会议研究,听取县人大常委会、县政协等多方意见建议,先后到福建省三明市、山西省介休市考察学习医改经验,结合重庆实际,研究制定本次印发的实施意见和改革实施方案,明确全县卫生健康事业发展方向和目标。我们要进一步向改革要动力、用改革增活力,聚焦老难题、对准新挑战,敢啃“硬骨头”,勇蹚“深水区”,努力以最小的成本,实现最佳的效果,获得群众最好的口碑。推进卫生健康事业高质量发展的指导思想是:坚持以***新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大精神,落实新时代党的卫生与健康工作方针,深入实施健康中国重庆行动,以能力提升为重点,以体制机制改革为驱动,加快县域优质医疗卫生资源扩容和均衡布局,增强医疗卫生服务能力,提升行业管理水平,提高人民群众看病就医的获得感和安全感,为维护人民健康提供有力保障。
    总体要求:一是坚持“一体化、一张图”。强化系统思维,依托县人民医院,将县域内公立医疗卫生机构统筹起来,加强医保、医疗、医药联动改革,对照重点任务清单,一体化谋划、一张图推进,不能打乱仗。二是坚持“先立后破、不立不破”。“立”就是要建立新的运行机制,“破”就是要破除旧的体制障碍。要把“立”的工作做在前,通过建立县总医院,推进分级诊疗,促进医疗资源均衡和下沉,进而打“破”区域内医疗卫生机构壁垒、“破”除行政层级分割,实现管理水平和运行效率整体提升。三是坚持“求实效、重实际”。改革重在落实,也难在落实,要加强组织领导,科学统筹,狠抓落实,把改革重点放到解决实际问题上来。要通过改革突破现有障碍,逐步解决我县医疗卫生领域基础条件薄弱、重点学科不足、发展质效不高等突出问题,真正让全县卫生健康事业形成“一池活水”。四是坚持“提能力、聚合力”。这是改革的重中之重,只有通过改革的手段,不断提升卫生健康主管部门的统筹协调能力、医院的运营管理能力、医生的诊断治疗能力等,才能提高整体质效,推动形成患者、医务人员、医院和党委政府等多方满意的良好格局,凝聚起各方支持改革、参与改革的动力合力。五是坚持“走小步、不停步”。“走小步”就是要因时因势,紧盯卫生健康事业的最新形势和要求,不断地分析研判、稳中求进,而不是大开大合地“猛刹车、急转弯”。“不停步”就是不能刻舟求剑、止步不前,要严格按照制定的路线图、任务书,稳扎稳打、序时推进,持续推动医改工作走深走实。
目标定位:一是到2030年,医药卫生体制改革取得阶段性成效,县、乡、村紧密型医共体初步建立运行,基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗格局初步形成,居民主要健康指标水平达到全市平

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